虫歯がないのに歯が痛い？

こんにちは！仙台市若林区新寺の予防管理型歯科、ほんま歯科の歯科衛生士のKです。

「冷たいものがキーンとしみる」「噛むとズキッと痛む」

そんな症状があって歯医者を受診したのに、レントゲンを撮っても「虫歯はありませんね」と言われたことはありませんか？

患者様からすれば「あんなに痛いのに、なぜ？」と不思議に思われることでしょう。実は、虫歯がなくても歯が痛む原因として、近年非常に増えているのが**「歯ぎしり」や「食いしばり」による負荷**です。

今回は、知らず知らずのうちに歯を追い詰めてしまう、この「力」の問題について詳しく解説します。

1. なぜ「力」で歯が痛くなるのか？

歯は、体の中で最も硬いエナメル質に覆われていますが、実は非常に繊細な組織です。

通常、食事の時にかかる力は自分の体重程度ですが、就寝中の歯ぎしりや、無意識の食いしばりでは、その数倍から10倍近い負荷がかかると言われています。

この過剰な圧力が加わり続けると、歯には以下のようなトラブルが起こります。

歯の周りの膜（歯根膜）が炎症を起こす

歯とアゴの骨の間には「歯根膜（しこんまく）」というクッションのような膜があります。噛むたびに強い力が加わると、このクッションがダメージを受けて炎症を起こします（歯根膜炎）。これが「噛むと痛い」という症状の正体です。

歯の根元が削れる・欠ける（アブフラクション）

強い力が横方向に加わると、歯の根元部分に応力が集中し、エナメル質がパキパキと剥がれ落ちることがあります。すると、象牙質という神経に近い部分が露出するため、虫歯ではないのに**「知覚過敏」**として激しい痛みを感じるようになります。

歯に「マイクロクラック（目に見えないヒビ）」が入る

長年の負荷によって、歯の表面に目に見えないほどの細かいヒビが入ることがあります。神経まで響くような鋭い痛みが出やすく、最悪の場合は歯が真っ二つに割れて抜歯が必要になるケースもあります。

2. あなたは大丈夫？「食いしばり」のセルフチェック

「私は寝ている時に音を立てていないから大丈夫」と思っている方ほど注意が必要です。音を鳴らさない「食いしばり（クレンチング）」は自覚しにくいため、以下の項目を確認してみてください。

• 頬の内側に白い線がある： 常に歯を押し付けている証拠です。

• 舌の縁がガタガタしている： 舌を歯の内側に強く押し付けているサインです。

• 朝起きた時にアゴが疲れている： 寝ている間にアゴの筋肉がフル稼働しています。

• 肩こりや頭痛がひどい： 噛む筋肉（咬筋）は側頭部や肩まで繋がっています。

• 集中している時に上下の歯が触れている： 本来、安静時の上下の歯の間には数ミリの隙間があるのが正常です。

 

3. 歯科医院で行う対策とケア

「力」による痛みは、放っておいても根本解決にはなりません。歯科医院では、大切な歯を守るために以下のようなアプローチを行います。

① ナイトガード（マウスピース）の作製

最も一般的で効果的な方法です。寝ている間にマウスピースを装着することで、歯同士が直接ぶつかるのを防ぎ、アゴの関節にかかる負荷を分散させます。

② 噛み合わせの調整

一部の歯だけが強く当たっている場合、その部分をわずかに整えるだけで、驚くほど痛みが引くことがあります。

③ TCH（歯列接触癖）の是正指導

「日中、無意識に歯を接触させてしまう癖」を自覚し、リラックスさせるトレーニングを行います。「歯を離す」という意識を持つだけで、症状が改善することも多いのです。

 

まとめ：歯の痛みは体からのサインです

虫歯がないのに歯が痛むのは、あなたの歯が**「もうこれ以上耐えられない！」**と悲鳴を上げているサインかもしれません。ストレス社会と言われる現代、無意識の食いしばりは誰にでも起こりうる問題です。

「削らなくていい痛み」を放置して、最終的に「抜かなければいけない痛み」に変えてしまわないよう、少しでも違和感があれば早めにご相談ください。

あなたの歯の寿命を延ばすために、まずは「力」のコントロールから始めてみませんか？

当院ではマウスピースの製作や噛み合わせ診断を随時行っております。

「もしかして食いしばりかも？」と不安になった方は、ぜひ一度検診にお越しください。

【歯科衛生士監修】